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CoMiSS®

Sintoma

Choro *

Avaliado pelos pais sem qualquer causa óbvia ≥1 semana de duração

Marque a resposta mais adequada

(0 pontos)
(1 ponto)
(2 pontos)
(3 pontos)
(4 pontos)
(5 pontos)
(6 pontos)
Pontos: 0
Sintoma

Regurgitação*

Avaliado pelos pais sem qualquer causa óbvia ≥1 semana de duração

Marque a resposta mais adequada

(0 pontos)
(1 ponto)
(2 pontos)
(3 pontos)
(4 pontos)
(5 pontos)
(6 pontos)
Pontos: 0
Sintoma

Fezes*

Pontuação da Escala Brussels Infant and Toddlers Stool Scale (BITSS) ≥1 semana de duração

Marque a resposta mais adequada

(4 pontos)
(0 pontos)
(4 pontos)
(6 pontos)
Pontos: 0
Sintoma

Pele

CABEÇA-PESCOÇO-TRONCO Eczema atópico ≥1 semana de duração

Marque a resposta mais adequada

(0 pontos)
(1 ponto)
(2 pontos)
(3 pontos)

BRAÇOS-MÃOS-PERNAS-PÉS

CABEÇA-PESCOÇO-TRONCO Eczema atópico, ≥1 semana de duração

Marque a resposta mais adequada

(0 pontos)
(1 ponto)
(2 ponto)
(3 pontos)
Puntos: 0

(Agudo) Urticária* e/ou angioedema*

Marque a resposta mais adequada

(0 pontos)
(6 pontos)
Pontos: 0
Sintoma

Respiratório*

≥1 semana de duração

Marque a resposta mais adequada

(0 pontos)
(1 ponto)
(2 pontos)
(3 pontos)
Pontos: 0

* Na ausência de doença infecciosa.

Pontuação TOTAL:0

Interpretação da pontuação total

Pontuação total ≥10: Pode ser sugestivo de sintomas relacionados ao  leite de vaca e pode potencialmente ser APLV.
Pontuação total <6: Os sintomas provavelmente não estão relacionados à APLV. Procure outras causas.

O formulário de pontuação CoMiSS® não se destina a ser usado como uma ferramenta de diagnóstico e não deve substituir um teste de provocação oral (TPO).
O diagnóstico de APLV deve ser confirmado por uma dieta de exclusão de 2 a 4 semanas seguida por um teste de provocação oral.

Informações adicionais a considerar


O agravamento do eczema pode ser indicativo de APLV. Se a urticária/angioedema estiver diretamente relacionada ao leite de vaca (por exemplo, beber leite na ausência de outros alimentos), isso é fortemente sugestivo de APLV.
Referência: Vandenplas Y, Bajerova K, Dupont C, Eigenmann P, Kuitunen M, Meyer R, Ribes-Koninckx C, Salvatore S, Shamir R, Szajewska H. The Cow’s Milk Related Symptom Score: The 2022 Update. Nutrients 2022, 14, 2682. https://doi.org/10.3390/nu14132682