Neste conteúdo abordaremos:
- 1. Como o Diabetes está associado à redução da qualidade de vida?
- 2. Medindo a qualidade de vida pelo Diabetes Quality Of Life Measure (DQOL-Brasil);
- 3. Complicações do Diabetes que impactam ainda mais na qualidade de vida do paciente;
- 4. Estratégias para melhorar a qualidade de vida do paciente com Diabetes.
Como o Diabetes está associado à redução da qualidade de vida?
Os dados mais recentes do Atlas da Federação Internacional de Diabetes (IDF) apontam mais de 16 milhões de pessoas com a doença no Brasil e previsão de aumento bastante preocupante.¹
Conceito de qualidade de vida
Quando pensamos em qualidade de vida, é interessante observar que não existe uma definição única e aceita universalmente sobre esse conceito, totalmente subjetivo e que inclui aspectos físicos, psicológicos, religiosos, espirituais, funcionais, ligados às relações sociais e familiares, ao bem estar, às realizações, além de questões econômicas e vocacionais.3
A Organização Mundial da Saúde (OMS) define qualidade de vida como “a percepção do indivíduo sobre sua posição na vida, no contexto da cultura e sistema de valores nos quais vive e em relação aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações.” 3
Existem pesquisas confirmando a diminuição da qualidade de vida em pacientes diabéticos, ao contrário daqueles sem a doença. Embora não sejam conhecidos todos os aspectos que contribuem para isso, sabe-se que algumas variáveis interferem na forma como essa perda ocorre de forma diferente, em maior ou menor grau para cada indivíduo:2
Naturalmente, quanto mais graves forem as complicações de um paciente, pior será a sua qualidade de vida.2
Medindo a qualidade de vida pelo Diabetes Quality Of Life Measure (DQOL)
Existem atualmente diversos instrumentos disponíveis para avaliar a qualidade de vidaem pacientes com Diabetes. O mais utilizado é o Diabetes Quality Of Life Measure (DQOL), desenvolvido pelo grupo Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) em língua inglesa, inicialmente para pacientes com Diabetes do tipo 1 e, posteriormente, também para Diabetes do tipo 2.3
Traduzido para o português (DQOL-Brasil) e validado, é um questionário que visa medir a percepção individual subjetiva da qualidade de vida abordando temas como o impacto, a satisfação e a preocupação social ligadas com a presença da doença. É ainda uma forma útil de reavaliação após novas intervenções terapêuticas, sejam farmacológicas e/ou educativas.3
Embora alguns autores discordem da eficácia deste questionário para avaliar a qualidade de vida em pacientes idosos por conter perguntas mais direcionadas a públicos jovens e adultos, a exemplo daquelas voltadas a questões sociais e vocacionais, de planejamento familiar como preocupações com questões sobre casar e ter filhos. Os resultados também foram satisfatórios para pacientes acima dos 60 anos, conforme esses aspectos e resultaram em uma percepção positiva da qualidade de vida para esses grupos.3
Complicações do Diabetes que impactam ainda mais na qualidade de vida do paciente
Assim como a presença do Diabetes em si já compromete a qualidade de vida do paciente, algumas complicações associadas podem tornar essa perda ainda mais grave, por incluir novas preocupações, rotinas de tratamento e medicamentos e outras questões que passam a fazer parte do seu dia a dia, trazendo dificuldades práticas e percepções negativas. Entre essas complicações possíveis e associadas ao Diabetes temos:
Estratégias para melhorar a qualidade de vida do paciente com Diabetes
As estratégias para melhorar a qualidade de vida de pacientes com Diabetes envolvem medidas de gerenciamento e prevenção do surgimento e agravamento das complicações decorrentes da doença, considerando mudanças no estilo de vida importantes.5 São elas:
Lembrando que o plano de exercícios deve ser individualizado, considerando idade e nível de atividade anterior, com atenção especial a pacientes com condições que possam contraindicar certos tipos de exercícios ou predispor a lesões.5
Conclusão
Muitos são os fatores que podem ser trabalhados para a melhora da qualidade de vida do paciente com Diabetes, tais como: educação nutricional, mudanças no estilo de vida, como o controle do peso, prática de atividades físicas e apoio comportamental. Fatores modificáveis que podem tornar o bem estar uma realidade para indivíduos de todas as idades.5
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Referências bibliográficas
1- International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 9th edn. 2019. (internet) [Acesso em30/08/2021 às 10 horas] 2- Corrêa K et al. Qualidade de vida e características dos pacientesdiabéticos. Ciênc. saúde colet;2017;22(3). 3- Correr C.J et al. Tradução para o português e validação do instrumento Diabetes Quality of Life Measure (DQOL-Brasil). Arq. Bras. Endocrinologia Metab 2008;52(3). 4- Cortez DN et al. Complicações e o tempo de diagnóstico do Diabetes Mellitus na atenção primária. Acta paul. enferm, 2015;28(3). 5- Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte. Posicionamento oficial. Programas adequados e inadequados para redução de peso. Rev. Bras. Med. Esporte 3 (4). Dez 1997. 6- Thom G et al. Predictors of type 2 Diabetes Remission in the Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT).Diabet Med. 2020.
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