Considerando a ferida crônica como aquela que persiste após 3-4 semanas de tentativas de cicatrização, diversos fatores são levados em consideração para determinar seu aparecimento em um paciente de risco. Dentre eles, destacam-se a nutrição, a hidratação, a resistência do hospedeiro e a isquemia tecidual. Observe no esquema abaixo:1,2
Pontos de atenção para identificação precoce de um paciente de risco para cronificação de uma ferida:8
Indicadores nutricionais
A observação e avaliação profissional com precocidade através de instrumentos de triagem nutricional e exames laboratoriais para controle da hemoglobina, albumina sérica, medidas de aporte nutricional e peso, por exemplo, auxiliam na identificação do paciente com risco de desnutrição, desidratação, hipoalbuminemia, anemia e obesidade.
Fatores que afetam a perfusão e a oxigenação
Os fatores que afetam a perfusão incluem: DM, instabilidade cardiovascular (uso de epinefrina), baixa pressão arterial, alterações nos valores do índice tornozelo-braço e pacientes dependentes de oxigênio.
Umidade da pele
Ambas, pele seca e excessivamente úmida são fatores de risco.
Idade avançada
Independente dos fatores anteriormente citados, a imobilidade é um agravante para LP que deve ser considerado.
A imobilização expõe o paciente a determinados riscos que merecem atenção, como: dermatites, higiene deficiente, cisalhamento, repouso em superfícies duras (colchão inadequado), injeções no mesmo local de forma repetitiva e fixação incorreta de sondas, máscaras e cateteres.
Além disso, outros fatores que afetam direta e indiretamente o risco e agravamento de lesões crônicas devem ser observados no paciente que está imobilizado:
Fato é que 95% das lesões por pressão poderiam por ações interprofissionais com uma visão holística do paciente, como: avaliação de risco, avaliação da pele, reposicionamentos para a prevenção das lesões, avaliação das superfícies de apoio, curativos, aparelhos e técnicas especiais e nutrição e hidratação adequadas. A equipe de enfermagem é um suporte essencial na colaboração da diminuição desses riscos e identificá-los é o primeiro passo.
Considerando a ferida crônica como aquela que persiste após 3-4 semanas de tentativas de cicatrização, diversos fatores são levados em consideração para determinar seu aparecimento em um paciente de risco. Leia mais.
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