Neste conteúdo abordaremos:
- Características das dietas caseiras x industrializadas;
- Preocupações e pontos de atenção das dietas caseiras;
- Recomendações atuais das Diretrizes de Terapia Nutricional Enteral Domiciliar;
- Benefícios do uso de fórmulas industrializadas.
A Terapia Nutricional Enteral é indicada quando a via oral está contraindicada ou quando a ingestão oral está deficiente (ingestão abaixo de 60% por mais de 3 dias consecutivos) e quando o trato digestório não puder ser utilizado, sendo indicada também em ambiente domiciliar, principalmente pós- hospitalização.1 Este tipo de terapia tem como objetivo manter o estado nutricional adequado e evitar riscos de comorbidades associadas à desnutrição, como: aumento da taxa de infecção, reinternação, diminuição da resposta imune, perda de massa muscular e, no caso dos mais idosos, declínio cognitivo, sarcopenia e aumento da mortalidade.2
Características das dietas caseiras x industrializadas
As fórmulas de nutrição enteral são preparadas comercialmente ou manualmente, sendo classificadas como dietas industrializadas e artesanais ou caseiras.
Nos países desenvolvidos, as dietas enterais industrializadas já são consideradas um tratamento consagrado. No Brasil, o recurso a este tipo de dieta vem aumentando gradativamente.5
Com relação às dietas caseiras, apesar de ser uma opção de tratamento estabelecido devido ao custo relativamente menor, é necessário que haja um controle rígido das condições higiênicas no preparo, acondicionamento e administração dos alimentos. Além disso, muitos questionamentos têm sido descritos na literatura sobre o uso destas dietas, como o efeito osmótico, as incertezas quanto à composição química e à falta de estabilidade.5
Dietas caseiras apresentaram alto grau de contaminação, mesmo quando preparadas em ambiente hospitalar.6
Diversos fatores podem interferir na composição nutricional durante a preparação das dietas caseiras, como: 5
Preocupações e pontos de atenção das dietas caseiras
Recomendações atuais das Diretrizes de Terapia Nutricional Enteral Domiciliar
Benefícios do uso de fórmulas industrializadas 7,8,11,12
Apesar de todos os riscos apresentados nos estudos e as recomendações de Diretrizes como BRASPEN e ESPEN, muitos profissionais e instituições ainda utilizam dietas enterais caseiras por razões econômicas e culturais, sendo ainda necessária assim, a revisão dos protocolos e diretrizes, a fim de garantir o aporte nutricional e seguro para a melhora da saúde do paciente.
Referências bibliográficas
1. Gonçalvez TJM et al. Diretriz Braspen de Terapia Nutricional no Envelhecimento. Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral. Braspen J, 2019;34(3).
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8. Vieira MMC et al. Nutritional and microbiological quality of commercial and homemade blenderized whole food enteral diets for home-based enteral nutritional therapy in adults. Clinical Nutrition, 2018;37;
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Muitos questionamentos têm sido descritos na literatura sobre o uso de dieta caseira na terapia nutricional enteral, como o efeito osmótico, as incertezas quanto à composição química e à falta de estabilidade. Confira quais são os riscos e o que dizem os principais guidelines sobre o assunto.
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