Neste conteúdo abordaremos:
- Nutrição enteral domiciliar;
- Dietas enterais caseiras X industrializadas;
- Principais desafios para o cuidador na administração da dieta enteral domiciliar;
- Principais complicações na instalação, manutenção e estabilidade da sonda.
Nutrição enteral domiciliar1
A terapia nutricional feita através da nutrição enteral é indicada quando a ingestão oral está contraindicada ou insuficiente para que o paciente receba suas necessidades nutricionais, sendo indicada também em ambiente domiciliar, principalmente para aqueles que estão em adaptação após um período de hospitalização, com o objetivo de manter o estado nutricional adequado e evitar riscos de comorbidades associadas à desnutrição, a exemplo do aumento da taxa de infecções, baixa do sistema imune, perda de massa muscular e, no caso dos mais idosos, declínio cognitivo, sarcopenia e aumento da mortalidade.
Principais desafios para o cuidador na administração da dieta enteral domiciliar
O cuidador pode ser definido como uma “pessoa com ou sem vínculo familiar, capacitada para auxiliar o usuário em suas necessidades e atividades da vida cotidiana”. O cuidador responsável por um paciente em nutrição enteral domiciliar atua a partir da orientação dos profissionais de saúde responsáveis, ou seja, médicos e nutricionistas, para:2
Assim, necessita de conhecimentos e habilidades para uma rotina de cuidados que incluirá: 4
- Conhecimento sobre o que é e como funciona a nutrição enteral;
- Cuidados frequentes com a higiene e prevenção de contaminação dos ingredientes, equipamentos, superfícies e ambientes, incluindo aqueles de armazenamento em geladeira ou não;
- Atenção à validade dos produtos utilizados;
- Conhecimento e atenção ao posicionamento correto do paciente para receber a alimentação, estando acamado ou não;
- Conhecimento sobre a forma de administração dos medicamentos pela sonda;
- Interação com o médico, nutricionista ou profissional de enfermagem, especialmente para resolver intercorrências.
A atenção domiciliar com nutrição enteral é uma modalidade bastante complexa de cuidado, ainda com uma razoável escassez de material informativo e publicações sobre o tema, contribuindo para este quadro reversível de complicações associadas à falta desse conhecimento.
Referências bibliográficas
1. Gonçalvez TJM et al. Diretriz Braspen de Terapia Nutricional no Envelhecimento. Sociedade
Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral. Braspen J, 2019;34(3).
2. Naves LK, Trnchin DMR. Nutrição Enteral Domiciliar: perfil dos usuários e cuidadores e os
incidentes relacionados às sondas enterais. Rev. Gaúcha Enferm. 39. 2018.
3. Assis M et al. Nutrição Enteral: diferenças entre volume, calorias e proteínas prescritos e
administrados em adultos. Rev Bras Ter Intensiva. 2010; 22(4):346-350.
4. Manual de Nutrição Enteral em Domicílio. Nestlé Health Science. 2019. 5- Sears N et al.The
incidence of adverse events among home care patients. Int J Qual Health Care. 2013;25(1):16-28.
Confira deste conteúdo mais informações sobre:
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- Principais desafios para o cuidador na administração da dieta enteral domiciliar;
- Principais complicações na instalação, manutenção e estabilidade da sonda.
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